临床药师转正拓展资料范文
临床药师转正拓展资料范文第一篇
关键词:医院总会计师履职能力
当前,正迈向健壮中国的新征程,各级政府对于市级医院未来进步寄予更高的期望,以医院经济管理为己任的总会计师,面临着重大机遇和挑战,笔者结合近年来的职业感悟,思索医院总会计师履职能力的提升,作为引玉之砖。
思索其中一个:医药卫生体制改革
当前各地全面贯彻落实民族稳增长、促改革、调结构、惠民生、防风险各项政策措施,全力以赴推进创新驱动进步、经济转型升级。在经济进步保持良好势头的同时,社会保障持续改善,人民生活水平和质量不断进步。以上海为例:健壮核心指标继续保持全国领先,已达到全球发达民族和地区水平。(见下表)
面对人民群众的期盼,各项卫生改革纲领密集出台。二零一五年上海启动第四_共卫生体系建设三年行动规划,二零一六年上海列入全国第二批综合医改试点省市,医药分开、降低药品加成、医疗器械限价,医疗服务价格调整等举措已在公立医院实施。
面对医药卫生体制改革的纵深推进,人民群众医疗保健的持续需求,公立医院面临深化改革、调整结构、进步质量、合理控费、便民利民的诸多任务。作为医院的总会计师,怎样落实好民族医改政策,确保有效执行,需要我们深入思索并努力践行。
思索之二:医院中期规划
作为医院管理者,总会计师应立足大局,研究医院进步规划,尊重医院运行规律,研判职业路线和重点任务,找准履职定位。
(一)公立医院的定位与内涵
公立医院是中国医疗服务体系的主体,是体现公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难的主体。在职业实务中,总会计师应把握好公立医院进步的核心要义,重点研究、领会悟透,包括下面内容三点。
(一)指导想法。始终坚持政府办医宗旨和公立医院公益办院路线,以进步人民群众健壮水平为根本目的,以提升临床服务能力、临床技术水平和临床科技创新为主线,以深化改革为动力,全面推动医院转方式调结构转机制,着力提升公立医院医疗技术水平,促进医院全面可持续进步。
(二)功能定位。公立医院是医疗服务体系的重要组成部分和急危重症及疑难复杂疾病诊治的主要力量,是临床医学的主力军,也是公共安全保障和医疗应急救治的主力军。
(三)进步目标。公立医院围绕临床诊疗和科技创新能力的提升,深化推进现代医院管理,不断提升医院的核心竞争力和影响力。
(二)体系思索医院中期规划
一切经济职业围绕单位的主营运行,服务于临床进步,推进规范可持续进步是医院财务管理的核心。中期规划是年度预算编制、中期预算安排的重要依据,总会计师应体系研究,结合医院实际,精准把握医院进步路线,将规划运用于经济管理的各个领域。
(一)推进信息化,为现代医院提供支撑。通过历年技术投入,各地医院信息化水平有了新进步,上了新台阶,然而各家医院情况参差不同,总体上信息化建设缺乏通用性、体系性、拓展性的架构。在十三五期间,应当着重研究,进步医院信息化整体应用能力,以大数据的有效链接提升管理绩效。
(二)围绕临床,做好资源优化配置。我们应以临床技能、质量和科技创新为核心,在项目安排、设备购置、科研人才建设等方面全方位支持临床一线,通过资源、资金、资产的集聚配置,形成以临床为导向的公立医院建设进步新机制,尤其关注急危重症和疑难复杂疾病的诊治,推动医院临床科技创新和诊疗能力建设,不断提升医教研协调进步水平。
(三)注重创新,提升服务与管理效能。医院的价格管理导向,应聚焦缓解群众看病就医的突出难题,运用基于互联网技术的医疗服务,充分依托云计算、大数据、物联网、移动互联等信息网络技术,推进挂号收费、诊断体系的快捷化服务,临床医疗智能化、医院管理精细化,努力建设适应“互联网+”时代背景和精准医疗进步模式的聪明医院,在更高水平上着力提升群众对优质医疗服务的获得感。
思索之三:总会计师的定位与着力点
近年来,医疗机构深化改革已进入关键期,靠药品耗材利润的粗放期不复存在,强化公立医院内部管理日益凸显。中国特色的现代医院管理是坚持公益性基础上的专业化、规范化、精细化运行,遵循临床医学规律和实体运行的经济规律,确保公立医院高效运营。现代医院管理借鉴于现代企业管理,是在深化医改的经过中逐步形成的,核心内涵“公益职能,管办分开、政事分开,权责明晰,管理科学”。一是治理结构:建立政事分开、管办分开的管理体制和法人治理结构,促使所有权与经营权相分离,明确院长负责制。二是内部管理:形成产权清晰、权责明确、政事分开、管理科学的运行制度。三是运行机制:包括推进公立医院人事制度、收入分配制度、财务管理制度、信息管理制度的改革。四是转变收入结构:公立医院要通过转变经营策略,切实扭转过度依赖药品、卫生器械销售利润的运转方式,实现服务模式、病种结构的转型,更好地优化收入结构。
围绕现代医院管理,总会计师的职业重点在于法人治理结构下,全力以赴推进医院经济运行的专业化、规范化、精细化、高效化管理,推进增效降费,努力服务于医改、服务于医院可持续进步,服务于广大医务人员,其定位和主要职业如下文所述。
(一)总会计师的职能定位
(一)站在医院进步的新起点,总会计师应具备高度的使命感、责任心,具有开拓思路和改革创新的觉悟,既有破旧立新的勇气,也有改革创新的聪明。
(二)总会计师定位于医院经济管理,具备全面扎实的医疗卫生体系业务聪明,熟悉行业情况,善于研判改革之中的公立医院进步动向。
(三)总会计师应具有较强的认知能力,较高的经济管理素养,具备良好的组织领导力、决策力、创新能力、财务管理能力和价格创新能力。
(四)医院总会计师善于学说研究,具有扎实的W术功底,在医疗行业产生相应的影响力。
(二)当前主要职业
一.落实法律法规,组织医院健全财会制度、内控制度和经济管理制度,并监督执行
一是严格执行法律法规。近年来的巡视、巡查、审计等反映的难题显示,各地医院在基建项目、设备、服务采购领域、科研经费使用、经费报销等方面不同程度存在违反财经法纪和政策红线的难题,有的具有普遍性、倾向性的难题,除了相关人员法律觉悟淡薄,也有不正确执行财经政策、财务制度的缘故。因此,医院总会计师应大力宣传财经法律、法规和政策制度,强化有权必有责、有责要担当、失责必追究的铁尺纪律,形成全员知法守法气氛。总会计师承担财经法纪宣传员和监督者的角色。
二是抓好内部控制管理。笔者认为,内控职业是一项全员参与的持久性职业,总会计师应依靠医院院长,建立本单位的内控架构,重点设定职业目标、措施、责任部门和时刻节点,形成闭环管理,着力在“建立职权受控的治理架构;确保经济运行合法合规;国有资产安全和有效使用;财务信息诚实完整;有效防范舞弊、预防腐败;进步经济管理效率;保障医院战略目标实施”等方面取得成效,这也是现代医院管理的基石。
二.加强政策研究,做好经济监测,增强决策力,预防运行风险
随着医改持续推进,取消药品加成、卫生材料限价、调整医疗服务价格,以及人力成本的刚性递增等影响叠加,作为医院的总会计师,应着力研究相关政策,加强经济运行分析,注重社会效益和经济效益的统一。
一是全面领会民族顶层设计。二零一五年民族相继出台《全国医疗卫生服务体系规划纲要(二零一五-二零二零年)》、《推进分级诊疗制度建设的指导意见》等文件,二零一六年一一月八日颁布《进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》,这些政策是总会计师职业的重要依据,把握好民族层面的要求,才能引导正确的职业路线。
二是研究医院进步的重要课题。这是当前面临的重大挑战,需要总会计师紧紧依靠财务和卫生专家,凝神聚力交出一份令人满意的答卷。如:研究医院规模结构,搭建医院运行最佳经济模型;调整医疗服务价格与降低药品卫生器械收费的专题分析。
三是抓好医院运行的监测分析。包括研究“医药分开”、耗材限价、医疗服务价格调整对医院经济运行的影响,以及医疗收支的财务状况。加强事前决策、事中监测,是做好经济运行的重要举措。
三.组织医院财会管理,涵盖全面预算、会计核算、成本控制,总会计师履行财务把门人的责任
一是实行全面预算管理制度,强化预算约束。公立医院作为预算单位,所有收支全部纳入部门预算统一管理。公立医院是预算编制、执行、决算的责任主体,要以医院“十三五规划”、卫生资源配置标准、医院进步规划和年度规划目标为依据,近年收支情况、医疗收费标准调整等影响,按照财政及主管部门的要求,编制中期规划和年度预算报告。总会计师应着力推进现代医院管理,建立健全预算编制、审批、执行、监控、调整、决算、分析和考核等制度,强化预算约束,进步资金使用效率。
二是提升财务报告信息质量。《会计法》明确总会计师对财会职业的合法性、合规性和会计信息的诚实性、准确性、完整性负主管责任。顺带提一嘴,《根据医疗卫生服务单位信息公开管理办法》(_令第七五号),总会计师应依法依规推进医院财务信息公开职业,从法治的高度充分重视信息公开的重要性。
四.加强管理,进步运行绩效,切实维护国有权益
二零一五年,全国一三零六九家公立医院资产总额达二八三四三亿元,净资产一六七二一亿元,平均每家医院资产亿元,不亚于中等以上规模国有企业。作为医院的总会计师,肩负国有资产监管的重要责任。
一是加强制度建设。在政府采购规范化的基础上,重点完善自筹经费的基建、设备、服务采购流程,强化业务控制,切实做到分级授权和“不相容职务分离”的要求,以制度管人、管事、管钱、管资产。
二是加强重大经济合同审查。合同管理是维护医院权益的法律手段,也是保全资产的前沿阵地。目前,各地总会计师参与合同分级审核,发挥了显著影响,有的医院还配置法务专员,增强合同审核的专业性,防范对外经济活动风险。操作证明,医院合同管理有待进一步做深、做细,从严管控合同也是增效降费的重要途径。
三是加强国有资产监督。公立医院应形成资产采购、验收、入库、领用、保管、变更、报废等环节的无缝管理,厘清使用部门、资产管理部门和财务部门的责任边界。总会计师应定期组织医院开展资产清查、盘点,确保资产安全、完整;实施资产使用情况的绩效评估,促进医院重视投入产出绩效觉悟,不断进步国资运营水平。
四是落实审计意见,监督执行审计决定。审计是帮助医院防微杜渐、堵塞漏洞的外部监督,更好地促进医院规范经济活动,防范运行风险。总会计师应协调医院相关职能部门,抓好审计整改职业,这既是出资人代表赋予总会计师的责任,也是对医院院长的尽职行为。
临床药师转正拓展资料范文第二篇
关键词:
医院信息体系(HIS)是现代化医院必不可少的基础设施与技术支撑环境,它可以带动医院管理的信息化、科学化、制度化,促进医院经济效益与社会效益的进步,药品是医院为开展正常医疗业务职业,用于诊断、治疗疾病的独特商品,是医疗业务职业中必不可少的物质保证和重要手段,是医院资产的重要组成部分,医院的药品收支占医院业务收支相当大的比重,药品收支核算的正确与否直接影响着医院的经营成果。因而,在医院信息化管理条件下,加强药品的进、销、存各环节的财务管理,建立健全行之有效的财务管理制度和规范的财务核算技巧,有着很重要的意义。这篇文章小编将从五个方面对医院HIS体系下完善医院药品财务管理进行粗浅的探讨。
一、药品管理的规则
规划采购医院应严格按基本药品目录编制药品采购规划,坚持按规划采购药品,防止无规划采购和超规划购药,避免造成药品积压,影响医院流动资金周转。
定额管理医院应根据各自医院的实际情况制定药品储备定额,实行定额管理,防止库存药品过多地占用流动资金。
加速周转在不影响临床诊疗职业的前提下,药品采购尽量做到勤进、少进,加速药品周转,减少资金占用,进步资金使用效率。
保证供应药品是为医疗活动服务的,要必须保证药品的及时供应,避免出现因药品供应不及时影响医疗效果的情形。[一]
二、药品核算的技巧
零售价管理医院药品的出入库、领用、消耗、结存等都要按数量、单价金额记账,并且都统一按零售价进行核算,便于准确计算药品的经验成果。
数量统计在HIS体系下,医院的全部药品无论是入库、出库、领用、销售、库存都要进行数量统计,期末,计算机可以对药品的购进、发出和结余进行自动汇总,药品的实物数量与计算机中的结余数量核对无误,从而真正做到药品的科学管理。
实耗实销在HIS体系下,药房根据计算机自动汇总出的门诊处方和住院的长期医嘱和临时医嘱中实际消耗的药品的销售额向财务部门结算,改变了以领代销和以存代销的核算模式,真正做到实耗实销,确保账实相符。
三、建立健全药品管理制度
药品出入库制度药品采购入库时,由仓管员负责验收、药品会计共同参与,严格按审批的规划验收。药品发出时,由药房或使用科室填写请领单,经药品会计开具计算机出库单,并确认记账后,请领人凭出库单交仓管员按单发货。
处方与收入核对制度药房与收费室每天按规定的时刻同时结账,药房填制药品销售收入日报表后与收费室药品收入日报表核对是否相符。要具体核对清楚当天现金药费的数额和记账药费的数额是否一致,如果不一致,则要及时查明缘故。
定期盘点制度在医院HIS体系下,对药品的盘点应当做到一个月盘点一次为宜,至少一年不得低于四次,即一个季度至少要盘点一次,以便及时掌握药品库存,及时发现漏洞,做好药品日常管理。
四、加强药品内部控制
采购控制
要正确制定采购规划,合理确定采购批量,控制采购价格,合理确定采购限额,从而降低采购成本,控制积压、减少浪费。
储存控制医院要对购入的药品严格执行入库验收制度,对品种、数量、质量进行严格验收,未经验收的,财务部门一律不得记账和付款;同时,要制定合理的药品储备定额,防止积压和浪费;医院要定期组织药品的清查,对失效、毁损、霉烂、丢失的药品,要及时查明缘故及时处理,确保账账相符和账实相符。[二]
领用控制开门见山说,根据医院临床各科室对药品的消耗量,制订出全院合理的消耗定额;接下来要讲,要控制好药品的领用范围,一般情况下,仅住院药房及各门诊药房可以领用药品,临床科室规则上只能领取材料性的药品,不得领用成品药品;再次,要严格执行药品请领的审批手续,对领用的药品要严格执行分管领导审批制度;最终,还要注意加强药品领用后的跟踪管理,定期不定期检查药房有无调药、换药、借药等情况,一旦发现,要坚定制止惩处。
五、积极探索实现药品“零库存”管理
含义及影响
药品“零库存”管理一个的综合而复杂的管理模式,其核心是利用严格的数量管理来掌控药品需求的变动,保持最小的库存数量,通过少量、多次的药品流动来代替库房存放。
在医院管理中,药品“零库存”管理具有重要的现实影响及意义。开门见山说,它可以使库存压缩到最低限度,从而有效减少因库存量大而占用较多的资金;接下来要讲,它以病人需求导向来制订采购规划,其运作是以少量和多次为特点进行的,可以优化资金结构,加快资金周转;最终,它可以为医院有效节约仓管成本,最大限度地回避了因药品积压带来的价格下降导致的经济损失,加之其始终以严格的数量管理为基础,从而实现全院药品“供应链”的管理的科学、准确和高效。
具体行为
利用医院HIS体系,住院及门诊各药房可以根据药品发出的实际情况统计出药品的实际消耗,并按药品品种逐个确定药房需求的最高和最低限值,据此,各药房上传采购规划至药库,药库接收到采购规划信息后,及时安排采购;药品购入医院后,药库根据各药房上传的采购申请,快速、全额发放药品,从而实现药库的“零库存”;药品调拨到药房后,可以很快发放到病人手中,从而大大加快了药品的流通速度,有效地减少了药品的积压和资金的占用。医院的各药房可以通过领药入库表、库存表、消耗表、出库表、损益表和缺药报警、有效期报警以及处方查询、退药查询等报表来实现全面控制,严格控制到每一种药品,甚至每一个批号。有了实时、准确的数据依据,辅以严格的管理制度如药品分类分柜管理、值班数量核查责任制、不定期数量抽查、定期盘存等,再配合财务管理手段,从而真正做到药品全面管理。
另外,运用HIS体系的查询和统计功能,药库可以及时、准确的掌握药品进出情况,统计库存药品,通过对数据的综合分析,可以得出畅销药品、滞销药品、积压药品、过期药品、损耗药品、医生用药偏好等一系列有意义的数据,为医院领导决策提供更多有用的信息。
在HIS体系中,会计与库管之间有严格的审核与牵制关系,药品会计账基本都可以由计算机完成。因而做好对药品品种、批次、价格、包装单位的清理,加强会计基础职业如原始凭证、审核签章等就显得非常必要,另外还必须强化对付款凭证、月末结转、财务对账的管理,做好财务核对和付款准备职业,为药品流通提供有力保障。
说到底,对医院来说,药品是医院的收入的主要来源其中一个,药品管理是医院财务管理的重点内容,而医院财务管理职业是医院业务职业顺利进行的重要保证,也是医院社会效益与经济效益不断进步的手段[二],因此,在医院HIS体系下,医院的财务管理不能仅停留在事后的管理上,而应当同时做好事前、事中的管理,通过建立健全财务管理机制,充分发挥人力、物力、财力的影响,为医院当好家,理好财,实行财务精细化管理。
参考文献:
临床药师转正拓展资料范文第三篇
栀子、黄芪、生地、贯众、赤芍、黄连、大青叶、紫草、白茅根、巴戟天、吴茱萸、半边莲、两面针、玄参、半夏、荔枝核、黄精、夏枯草、茯苓、白术、丹皮、枸杞子、何首乌、葛根、皂角刺、青蒿、北野菊、鸡骨草、蟾蜍皮等能有效抑制HBV。五味子、金银花、苦参、甘草、龙胆草、水飞蓟、猪苓、三七、鸡内金、灵芝、绞股蓝、川芎、桃仁、红花等则能降低血清转氨酶,改善肝功能。而虎杖、茵陈、大黄、黄芩、黄柏、郁金、金钱草、鱼腥草、败酱草、白花蛇舌草、柴胡、板蓝根、连翘、丹参、女贞子、甘蓝、马鞭草、蒲公英等对以上影响兼而有之。
大黄、党参、西洋参、益母草、灵芝、水牛角粉、蚕蛹、甘草、牛膝、生地、山药、大枣、阿胶、鳖甲、熟地、泽泻、冬虫夏草、三七、肉桂、紫河车、龟板、山羊血等能纠正蛋白代谢紊乱(升高血清白蛋白、降低球蛋白)。而益母草、黄芪、山楂、鸡血藤、汉防己、阿魏、延胡索等能明显改善肝微循环和降低门静脉高压。柴胡、鳖甲、龟板、虎杖、百合、冬虫夏草、甘草、山楂、莪术、汉防己、大黄、马鞭草、生牡蛎则等能抗肝脏纤维化。当归、郁金、赤芍、丹参、川芎、红花、桃仁等对以上影响兼而有之。
茵陈、大黄、郁金、黄芩、黄柏、金钱草、虎杖、山栀子、丹参、蒲公英、姜黄、红花、大青叶、苦参、龙胆草、青蒿、益母草等能降低血清胆红素,利胆退黄。野桃树根、莪术、当归、斑蝥、白花蛇舌草、马鞭草、穿心莲、郁金、黄柏、穿山甲、冬虫夏草、蒲公英、延胡索、猪苓、茯苓、汉防己等能防治肝癌变、肝腹水和软缩肝脾。
西洋参、党参、人参、玄参、太子参、灵芝、冬虫夏草、茯苓、阿胶、肉桂、鳖甲、何首乌、当归、山药、刺五加、枸杞子、黄芪、五味子、板蓝根、水牛角、金银花等能增强机体免疫功能。而丹皮、赤芍、红花、桃仁、大黄、生地、益母草、黄芩、甘草、白花蛇舌草、大青叶、丹参等则能抑制机体免疫功能。
汪友乐[五]用猪苓多糖注射液治疗病毒性乙型肝炎五三八例,ALT及AST复常率,HBeAg阴转率,HBV-DNA阴转率。周清荣等[六]采用苦参素治疗慢性乙型肝炎三二例,治疗二个月后患者肝功能明显改善,在抗HBV方面,疗程结束及随访三个月HBeAg阴转率分别为和,结局提示苦参素有较好的恢复肝功能影响且疗效持久,并具有一定的抗病毒影响。
二中药复方制剂治疗
用于治疗病毒性乙型肝炎的中药中,中药复方制剂占绝大多数。根据中医药君臣佑使的用药规则,选择适当的药物配伍组方,对全面治疗病毒性乙型肝炎有更好的效果。张为民等[七]用抗原解毒汤(黄芪、虎杖、丹参、郁金、枸杞、白花蛇舌草等)随证加减治疗九二例乙肝病毒携带者,结局治愈率为,好转率为,总有效率为。白新[八]用桃红四物汤(桃仁、红花、川芎、赤芍、郁金等)随证加减配合护肝药治疗慢性活动性肝炎六零例,总有效率为。孙朋强等[九]用小柴胡汤(柴胡、黄苓、党参、法半夏、白芍、甘草、郁金等)加味治疗慢性乙型肝炎七二例,结局基本治愈四二例,好转二五例,总有效率。王京奇等[一零]用扶正疏泄方(黄芪、太子参、白术、枸杞子、黄芩等)随证加减治疗慢性乙型肝炎九六例,结局治愈二一例,显效五八例,有效一五例,无效二例,总有效率九八%。喻森山等[一一]用八八六八口服液(天然花粉、柴胡、山楂等)观察对乙型肝炎病毒血清标志物某些指标的影响,结局六一例中,HBeAg转阴率,HBsAg转阴率,HBeAb转阴率。王厚德[一二]用复肝灵冲剂(丹参、仙灵脾、生黄芪、蛇舌草、柴胡等)治疗慢性乙型肝炎七零例,结局基本治愈四一例,显效二一例,总有效率为。闫培峰等[一三]用益肝解毒胶囊(茵陈、败酱草、大青叶、白花蛇舌草、黄芪等)治疗急性乙型肝炎一二零零例,服药一个疗程HBeAg转阴者六一二例,占五一%,服药两个疗程HBeAg转阴者增加四四九例,占,总有效率为。张惠芸等[一四]以治肝灵口服液(丹参、大黄、茵陈、柴胡、白芍、郁金等)治疗慢性乙型肝炎一零六例,疗程一二周,结局显效七六例,有效二四例,有效率为。俞文军等[一五]采用澳毒清颗粒(虎杖、地耳草、丹参、茵陈、苦参、猪苓等)治疗慢性乙型肝炎八零例,治疗二~三个疗程后有效率为,HBeAg转阴率,HBV-DNA阴转率。郑翔等[一六]采用益肝养阴丸(黄芪、白术、防风、山药、薏苡仁、川楝子等)治疗慢性乙型肝炎一零二例,临床基本治愈、显效、好转、无效分别为三一例、四二例、一九例、一零例,总有效率为。
三中、西药联合治疗
整体觉悟和辨证论治是临床治疗病毒性乙型肝炎的基本法则,体现了中医学的基本特点。中西药联合治疗可以取长补短,相互协调,以利于进步疗效,这是我国防治病毒性乙型肝炎方面的一大特色。复方叶下珠胶囊(叶下珠、五味子、黄芪、虎杖等)联合干扰素治疗慢性乙型肝炎,总有效率为,HBeAg,HBV-DNA的转阴率分别为,[一七]。张友祥等[一八]采用中药补肾冲剂联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎八八例,总有效率,ALT复常率。李征文[一九]应用苦参碱注射液联合大剂量胸腺肽治疗慢性乙型肝炎一六零例,连续治疗三个月,结局ALT,AST复常率分别为,,HBsAg,HBV-DNA阴转率分别为,。徐金波等[二零]采用中药乙肝Ⅱ号(广豆根、苦参、土茯苓、黄芪、茜草、丹参等)联合干扰素和胸腺因子D治疗慢性乙型肝炎五三例,结局治疗总有效率分别为,HBsAg,HBeAg,HBV-DNA阴转率分别为,,。丁国锋等[二一]采用中药(丹参、黄芪、当归、虎杖、板蓝根、柴胡、鳖甲等)联合干扰素、甘利欣三联治疗慢性乙型肝炎四二例,疗程为四个月。治疗结束后HBV-DNA阴转率为,随访一年乙型肝炎复发率仅为。
通过长期的探索和研究,中医药治疗病毒性乙型肝炎不论在单、复方应用或中、西药联合等方面都已取得了可喜的成绩,显示了中医药治疗病毒性乙型肝炎的独特优势。但在研究中也发现不少难题:一些中药及复方的研究至今尚缺乏严格的科研设计;临床疗效不确切或重现性较差、制剂质量不稳定、药物的有效成分和有效部位不确切;在中药制剂研究中,还有药材供应和质量不稳定等等。因此,在今后的中药研发和临床用药中,应注意做好下面内容多少方面的职业:①严格科研设计,标准疗效分析,坚持多中心、双盲、严格的随机对照规则。②建立有效而稳定的病毒性乙型肝炎模型,为肝炎药物研究提供良好的动物模型。③进一步加强病毒变异检测分析和肝组织学观察,进行深入细致的抗病毒免疫实验,结合细胞、分子或亚分子水平的研究、超微结构观察和细胞外基质的代谢及相关机制探讨,从而发现治疗病毒性乙型肝炎的高效药物,掌握其用药规律,更好地解决HBV感染的治疗难题。④对使用频率高的中草药(如茵陈、虎杖、柴胡、丹参、郁金、黄芪、黄芩、板蓝根、连翘、蒲公英、大青叶、龙胆草、五味子、甘草、白花蛇舌草等)及中药复方制剂进行有效成分和有效部位的研究,以明确有效成分或有效部位对HBV及其基因变异的影响。⑤重视某些中草药对肝脏的损伤影响,如虎杖、贯众、黄药子、大黄、五倍子、白芍、泽泻、何首乌、艾叶、鸡骨草、半夏、汉防己、紫金牛、雷公藤等大剂量服用或长期服用会出现不同程度的肝脏损害现象。对上述中草药有必要进行进一步的肝损害毒性实验和抗肝炎功效的再评价,实现优胜劣汰。⑥必须注重中药材的质量控制,以便得到可靠性高、效果好的临床用药。
讲到底,我国中医药治疗病毒性乙型肝炎有非常好的疗效,以中医基础学说为指导,坚持辨证论治,坚持中医药、中西医结合的研究,中药治疗病毒性乙型肝炎必将取得重大突破。
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[二一]丁国锋,程振兰,刘铭.中西医结合治疗慢性乙型肝炎四二例疗效观察[J].新中医,二
病毒性乙型肝炎是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病,目前国内外治疗病毒性乙型肝炎没有特效的技巧和药品。我国防治病毒性乙型肝炎任重而道远,中医药治疗乙型肝炎有其独特的优势,已经成为全球肝病研究的热点。千百年来,我国中医药学拓展资料出了大量的单方、复方的宝贵药剂,为现代医药学研究治疗病毒性乙型肝炎提供了很好的基础。特别是近年来,随着药物分离、分析手段的进一步进步,中药有效成分或部位的制剂也已经广泛应用。该文收集了近年来治疗病毒性乙型肝炎的单方中药和制剂、中药复方制剂以及中、西药联合治疗研究所取得的进展,并指出了研究中存在的难题及在今后的中药研发和临床用药中应努力做好的几项职业。
关键词:病毒性乙型肝炎中药治疗
病毒性乙型肝炎是一种发病率高、病程长、难治愈、易反复的常见病。目前,我国的病毒性乙型肝炎病毒携带者高达亿之众,病毒性乙型肝炎患者约有三五零零万人,若得不到及时治疗,往往进步为肝硬化甚至肝癌,严重影响患者生活质量,危及患者生活。每年有大约三零万人死于肝炎引起的相关疾病,可见防治任务相当艰巨。目前中医药治疗乙型肝炎已成为全球肝病研究的热点。
临床药师转正拓展资料范文第四篇
关键词:慢性溃疡性结肠炎中药自拟方疗效体会
慢性溃疡性结肠炎一病是临床常见的一种慢性疾患,属中医“肠澼”、“久泻”、“休息痢”等证范畴,临床以腹痛、腹泻、大便脓血,反复发作为特征。病势缠绵,西医治疗颇为棘手。而中医有其独特优势,笔者采用口服中药汤剂配合保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎,取得较满意的疗效,现归纳如下。
一.资料与技巧
一般资料:病例来源选择二零一一年二月至二零一二年二月在武汉市第八医院门诊收集的慢性溃疡性结肠炎患者六八例,其中男性三九例(占),女性二八例(占);年龄二六-六零岁之间,平均±岁;病程八±年。
诊断标准:参照“慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准”[一]。
治疗技巧:
口服中药汤剂,自拟方:鹿衔草一五g、茯苓三零g、白条参二零g、山药三零g、薏苡仁三零g、木香一零g、黄连六g、猪苓一五g、泽泻一五g。脾肾阳虚者加用制附片六g、干姜八g;脾胃阴虚者加用沙参一五g、麦冬一五g、生地一五g。湿热下注者加用茵陈三零g、冬瓜仁三零g;热毒盛者加用白头翁二零g、马鞭草三零g;气滞者加用乌药一五g,槟榔一零g;便脓血者加地榆一五g。用法:一天一剂,水煎分二次服。一零天一个疗程。间隔二天后再行下一疗程。
保留灌肠:自拟中药方:黄连二零g,白花蛇舌草二零g,地榆二零g,赤芍二零g,白芨二零g,椿根皮三零g,苦参一零g,水煎至一零零mL,药液温度三八℃左右。每晚睡前一次常规保留灌肠,体位应按右侧卧、左侧卧、俯卧、膝胸卧位顺序各保留二零min,一零天一个疗程。间隔二天后再行下一疗程。
二.结局
疗效评定标准:参照“慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准”[一]。临床治愈:临床症状消失,肠镜复查粘膜病变恢复正常,大便化验正常。显效:临床主症基本消失,肠镜复查粘膜病变基本恢复正常,大便常规红、自细胞数高倍视野在三个下面内容。好转:临床症状明显改善.肠镜复查粘膜病变明显好转,大便常规红、自细胞数在五个左右。无效:达不到有效标准的病例或恶化者。
治疗结局:六八例患者经三个疗程治疗后,具体结局见表一。
表一六八例慢性溃疡性结肠炎患者治疗结局
临床治愈
受试者
由上表可以看出口服中药汤剂配合保留灌肠的总有效率达%。
三.体会
现代医学认为,慢性溃疡性结肠炎的发病与人体免疫功能减退、细菌或病毒感染、饮食及灵魂影响有关。中医辨证为本虚标实之证。本虚以脾胃虚弱为主,标实以湿浊、湿热、热毒等为主。《景岳全书》所谓“泄泻之本,无不由脾胃”。笔者亦认为,脾虚湿盛,湿热内蕴,免疫功能紊乱是导致本病的重要影响。故而健脾祛湿,清热解毒为治疗大法,标本兼治。方中鹿衔草补虚益肾,祛风除湿,现代医学研究证明具有较强的抗菌消炎影响;茯苓具有健脾除湿、调中止泄的功效;山药被誉为“长寿因子”,历代名医中最善于应用此药的首推张锡纯,常以大剂量山药治大病,起沉疴,方中大剂量运用山药取之健脾补肺、固肾益精,以治疗脾虚泄泻、久痢之疾;薏苡仁健脾利湿,治肠痈肺痈等疾(《千金方》),现代医学研究证明其所含的薏苡仁脂和薏苡仁内脂是抗癌的有效成分;木香被《神农本草经’里面列为“上品”之药,味苦辛、性温,是调诸气之要药;白条参健脾益气、黄连清利湿热;猪苓、泽泻利水通淋。临证加减后,对脾肾阳虚者以附片配干姜以增强回阳之力;脾肾阴虚者取沙参、麦冬和生地养阴生津,健脾益气;湿热下注者以茵陈等药清热利湿;热毒盛者,取白头翁清热凉血、解毒的药理影响,同时该药还具有抗阿米巴原虫、抗菌和抗病毒功效,对致病性真菌也有一定的抑制影响,《纲目拾遗’里面即有“去肠垢、清积滞”之说;马鞭草祛瘀消积、清热解毒有奇功[二]。外用保留灌肠方中黄连清热泻火、解毒燥湿,白花蛇舌草抗菌消炎,地榆凉血止血,赤芍祛瘀止痛,白芨止血生肌,苦参抗菌止痢。方中应用大剂量的椿根皮尤能发挥其清热燥湿,涩肠止泻的独到功效。诸药合用,每每能收到良好的疗效。本研究亦证实,口服中药汤剂配合外用中药保留灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎总有效率高,同时还能进步机体免疫力,降低复发率。
参考文献
一陈治水,危北海,陈_.慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合诊断、辨证和疗效标准(试行方案)[J].中国中西医结合杂志,一九九四,一四(四):二三九.
临床药师转正拓展资料范文第五篇
时刻一晃而过,转眼间三个月的试用期已接近尾声。这是我人生中弥足珍贵的经历,也给我留下了精妙而美好的回忆。
在一个收获的季节,我荣幸的踏进了一个新欣向荣、朝气蓬勃的企业——成为了医药行业普通的一员。成为了药质量量的守护者。感谢领导给了我职业的机会,是无论兄弟们——延伸了我继续展翅的梦想。
在这段时刻里你们给予了我足够的大度、支持和帮助,让我充分感受到了人“海纳百川”的胸襟,感受到了人“不经历风雨,怎能见彩虹”的豪气,也体会到了人的执着和坚定。在对无论兄弟们们肃然起敬的同时,也为我有机会成为xx的一份子而惊喜万分。
带着对未来美好的憧憬和希望,踏上了新的征程,平凡而不平庸的岗位。回想在过去的三个月里,让我欢喜让我忧,有成功喜悦,也有伤心往事;有在烟雾缭绕的房间里发呆,也有半夜从床上蹦起来的经历,这好象是人生的一段缩影,让人难以忘怀。生活显得紧张,但又有秩序。
在这三个月的时刻里,在领导和同事们的悉心关怀和指导下,通过自身的不懈努力,我已经逐渐适应了周围的生活与职业环境,对职业也逐渐进入了情形。在这段经过中,我想分二个阶段来拓展资料我这段时刻的职业。
一、在这期间,我主要是熟悉日常职业流程。
比如及其他相关程序,怎样保证更好的处理与上,下道工序之间的配合,与同道工序同事互相进修。而有时却闲得无聊。并且在这些事务上,都缺乏表面层次性,在没有对其内在属性得到充分了解的情况下,很难通过直观在第一时刻内得出比较正确的判断,由于在接收到每一信息时都没有明确的标识哪个是重点哪个是非重点,哪些事务紧急哪些事务不急,哪些信息是需马上传达的哪些信息是需过滤掉的,这些在缺乏经验与对公司整体内部运作了解的情况下都是很难把握的。当然了,在这期间,是我出错的高峰期了,特别是在有些事务的处理上,缺乏一定的灵活性,对有些事务考虑得不够周全,但通过向一些有经验的同事进修,在后期的职业中逐步得到了改善。像我这样一个新人,刚进入公司,对一切都充满了陌生和好奇。因此我经常会追着老员工问这问那,他们总是能不胜其烦地解说。从中让我学到了许多自己以前所未学到的物品。经常也和业主进行交流,从他们那里能够学到自己在其他的地方所不能学到的物品,因此他们都成了我的良师益友。
二、通过对上阶段的职业表现与领导、同事的的指导
在此阶段的职业上作了一定的调整,开始分类进行职业制定每日规划,进修新版GMP、新版SOP、公司各项规章制度、整改流程职业、职业等四大类。
在这期间,协助了组长的异常事故职业,为将人为事故降到最低而努力。医药行业的大洗牌,让我清楚的看到了自己对医药行业及大输液的认识不足和药质量量觉悟需要进步,我向领导、同事及其他相关职业部门的进修,补充自己的该专业聪明,提升自己的质量觉悟,使客户满意,也让自己更好得到更好的进步。在这里,我清楚的认识到:站在我面前的每一位客户,都是我心中的上帝,而我的责任就成了传递高兴的天使,与专业打交道是一门硬的科学技术,与人打交道则是一门软的想法艺术。这就要求我要两手都要抓,并且两手都要硬。
时光流转间,我已到公司职业三个多月。非常感谢公司领导对我的信赖,给予了我体现自我、进步自我的机会。在整个职业经过中,我认为自己职业比较认真、负责、细心,具有较强的责任心和进取心,勤奋不懈,极富职业热诚,能完成领导交付的职业。并积极进修新聪明、新技能,来进步自己的综合素质,注重自身进步与进步。但也存在着许多缺点与不足:在日常职业中有时不够干练,言行举止没有注重约束自己,且职业主动性发挥的还不够,对职业的预见性和创新性不够,离领导的要求还有一定的距离;对维修整改方面,感觉自己对有些聪明溃缺,如专业聪明和医药相关法律法规方面。但这些缺点与不足,在以后的职业中,缺点加以注意和改正,不足的通过进修充实自己。
在此,我想借此机会,正式向公司领导提出转正申请,希望公司领导能对我的职业态度、能力与表现,以正式员工的要求做一个全面的考量。同时也非常感谢公司领导对我信赖,给予我体现自我、进步自我的机会,使我的想法境界、业务素质、职业能力都得到了最大幅度的进步,同时也激励了我在今后的职业中不断前进与完善。
临床药师转正拓展资料范文第六篇
时刻很快,已在xx麻醉科三个月,期间自己努力了,也进步了不少,学到了很多以前没有的物品,我想这不仅是职业,更重要的是给了我一个进修和锻炼的机会。现在的职业已经渐渐变得顺其天然了,这或许应该是一种庆幸,是让我值得留恋的一段经历。
xx医院始终坚持“博瀚东海,爱心奉献”的宗旨和“一切以病人为中心”的理念,努力建设一家技术精品化、服务特点化、职业程序化、环境温馨化、医院品牌化的现代化医院,能在这样的一家医院进修进步,我感到很荣幸。
试用期间我就特喜欢手术室的那种气氛,如今能够在麻醉科进修职业我很兴奋,激动。由于我是临床专业的,因此刚进麻醉科室对于麻醉专业聪明恶补了一阵子,如今也养成了每晚花上一两小时补补学说聪明。科室里每个前辈老师都能够谆谆教导我们,手把手的教会我们他们自己对于麻醉领域的独特见解与体会,经验毕竟是有些书本上所欠缺的,这让我们倍感弥足珍惜。
在这里我真的很感动蒋优君老师,她不仅能当面指正我们的缺点与不足,而且对于麻醉专业聪明她能够不厌其烦的给我们讲解,让我们懂得很多,学会很多,而且也避免了许多。xx、xx、xx还有xx几位老师,对于生活的态度,以及对于职业的那份责任,我在他们身上也学到了很多。
xx主任的一句话令我记忆深刻“麻醉这一行业要么不出事,一出就是大事,因此做事要慎而重之”,这句话让我时刻谨记,我想这能让我在今后从事这已行业的路走的更远更长。遇到解决不了的我们会及时上报领导前辈,不逞强逞能,这不仅是对自己负责也是对病人,同事负责。我觉得做人起码要有一份责任心,更何况是在从事医务这一行业。
麻醉医生又被称作手术室里的内科医生,不但要熟练各种麻醉操作技术,确保病人手术无痛、手术顺利进行,而且还要利用先进的仪器随时监测病人的生活功能,如发现由于手术、麻醉或病人的原有疾病产生威胁病人生活的难题,就采取各种治疗措施,维持病人生活功能的稳定,保证病人的安全。因此在这个岗位我们马虎不得,胆大心细,这才是干麻醉的必要前提,眼勤手快这恰是我们做事的基本准绳。
职业上我能够认真、细心且具有较强的责任心和进取心,勤奋不懈,具有职业热诚;性格开朗,乐于与他人沟通,有很强的团队协作能力;责任感强,能够很好的完成领导交付的职业,和同事之间能够通力合作,关系相处融洽而和睦。
在xx医院上班的日子里,我渐渐喜欢上了这个地方,喜欢上了麻醉这份职业,想在这里慢慢成长成材,成为一名合格的正式xx医院里的职工,三个月的进修与职业,让我成长了很多,今后我会继续努力,依然如故地保持着优良的作风,不断地完善自己,为了自己的明天,xx的明天作出一番成绩。
临床药师转正拓展资料范文第七篇
药房职业个人阶段拓展资料一
本人于二零__年七月毕业于____大学,从毕业至今一直从事药房职业。几年来,在上级领导的关心和带领下,同事们的帮助支持下,我不断加强业务聪明的进修,对职业精益求精,从一个洗耳恭听的小丫头转变成一个专业聪明丰富、职业能力突出,能够独挡一面的合格的药剂人员。现将参加职业以来的进修职业情况拓展资料如下:
一、政治想法方面,勤于进修,努力进步自身的政治想法觉悟
在进修思索中增强想法道德水平、完善聪明结构、提升职业能力。坚持党的基本路线,积极进修党的十八大灵魂、马列主义、_和_,认真操作“三个代表”重要想法和落实科学进步观。用党的方针政策武装自己的头脑,并积极向党组织靠拢。不断进步自我的政治想法觉悟和职业责任感,做到恪尽职守、廉洁自律,兢兢业业的履行好本职职业。
二、道德质量方面,诚恳待人,努力进步个人的想法道德素质
想法上积极上进,认真进修党的重要指导想法和“与时俱进”的时代特色。热爱祖国,热爱人民,热爱集体,坚定拥护中国_的领导和社会主义制度。时刻以党的优良传统,从严要求自己,在职业中爱岗尽职、尊重领导、团结同事,努力配合同事做好各项职业,团结友爱,营造和谐良好的职业气氛。微笑对待病人,能急病人之所急,做到耐心、细心、热心和“三认真”(认真听取病人的陈述、认真向病人解说药品的相关聪明,认真回答病人提出的有关难题),热诚患者为服务。爱护公共财产,树立环保节能觉悟,做到人离灯熄,不浪费单位的一水一电。
三、遵纪守法方面,严于律己,廉洁奉公,树立正确的社会主义荣辱观
明确自己的职业责任,严格遵守民族的各项法律法规,严格遵守职业纪律和单位的各项规章制度,服从上级领导的安排。积极进修党的“八荣八耻”的重要想法和操作党的群众路线教育活动,树立“以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻”和“全心全意为患者服务”的全球观、人生观和价格观,坚定政治信念,自觉地筑起拒腐防变的想法防线。在职业中做到不私自收费,不收受药品回扣,不私自采购使用医药产品等。认真进修《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规,用正确的想法和法律聪明装备自己的头脑,以法律和规章为准绳,做好药品的各项管理职业,特别是独特药品的管理,严格执行相关法律法规的各项规定。
四、职业实绩方面,尽心尽职,踏实职业,努力进步职业效率,完成各项任务
积极掌握各种药物的功效及构成,牢记各种药品的摆放位置。在药品调配核发中,严格按照调剂操作规程进行,做到“四查十对”,确保药品发放无误。对患者礼貌、热诚、大方,说话态度和气文明,认真、仔细交待药品的用法用量和有关禁忌;向患者详细讲解中药饮片的煎煮的技巧及有关注意事项,让患者能够放心的使用,为患者提供用药常识和安全、有效、经济的优质药学服务。药品进入药房后,认真做好药品的验收、日常储存养护和独特药品登记职业。
为保证药质量量,本着药品“先进先出”的规则,做好药品效期管理,对滞销、近效期药品及时与临床科室沟通,以便及时合理应用,减少药品的浪费。每季度协助科室主任做药品的盘点和核算职业,做到帐物相符。同时每月做好处方点评和抗菌药物的监控职业,规范处方书写,避免抗菌药物的滥用,减少不良反应的发生。并被单位评为“二零__年度杰出员工”的称号。
五、进修方面,善于思索,虚心进修,不断完善自我,丰富自己的专业聪明
根据职业需要,自己在积极接受中药学的新聪明,巩固中药学学说聪明的基础上,还主动参加药学聪明的专业培训,并于二零__年一月药学大专顺利毕业。通过药学大专的进修,对各类药品的影响特点、临床适应症、用法用量、不良反应、药物相互影响、配伍禁忌等方面的专业聪明都有很大的进步。不断充实和更新自己的业务技能,了解药学新动向,熟练掌握药学专业聪明和基本操作技能,学说联系实际,用专业聪明更好地服务于患者。并积极参与单位组织的业务进修和讲课职业,做好合理用药宣传,为减少抗菌素的应用和药物不良反应的发生尽一份心,出一份力。
在拓展资料成绩的同时,我清醒地认识到,在各方面还存在着许多不尽如人意的地方。在今后的进修和职业中,我将积极行动起来,自觉加强重要想法的进修,努力掌握专业文化聪明,不断进步自身的综合素质和业务能力,争取更上一层楼!
药房职业个人阶段拓展资料二
二零__年药房在院长高度重视和分管院长的直接领导下,认真贯彻执行药政管理的有关法律法规,在全院临床相关科室和药剂科全体科员的共同拼搏、团结协作,紧紧围绕医院的职业重点和要求,求真务实的灵魂情形,顺利而圆满完成了院里交给各项职业任务和目标。回首这一年我们药房日日夜夜,现将药房职业情况拓展资料如下:
加强学说进修,进步职工的政治想法觉悟。全科人员认真进修贯彻上级及院里各种文件灵魂并积极落实到位,在日常繁忙的职业中,不拘形式,结合科室的实际情况开展进修和讨论,鼓励科室人员积极参与推进医院各项改革措施的落实和实施。通过体系进修教育,进步了科室人员的想法政治觉悟,自觉抵制行业不正之风,以进步窗口服务为己任,以质量第一、病人第一的理念全心全意为病人服务,做好一线窗口服务职业。
完善职业流程,进步职业效率,方便病人。药房是药剂科直接面对病人的重要窗口,树立医院的良好形象是重中之重,怎样方便病人、怎样进步职业效率,是药房职业的重点。保证住院病人及急诊病人二四小时的药品供应。通过完善职业流程,合理设置窗口、机动配备人员等,充分调动全体人员的积极性,齐心协力,克服困难,进步职业效率,有效改变了取药排队、取药难等现象,为病人提供方便。
加强药质量量监控,每月不定期对科内职业流程及各岗位的职业质量进行抽查,并督促科室职业人员认真执行各项管理制度,加强药质量量管理,每季度进行药品储备质量、效期等盘点,发现难题及时妥善处理,保障患者用药安全。严格执行民族药监局《医疗机构药品使用质量管理暂行规定》的要求,杜绝医院因药品过期造成重大医疗事故和医院的经济损失。
认真开展处方点评职业,及时了解各临床科室药品需求动态及药品使用后的信息反馈,确保临床药品的合理性、安全性、患者满意性供应,在临床用药、药房定期下发各种新药说明,征求临床见意,随时了解临床对药剂科供应药品使用情况,对滞销、近期药品及时与临床沟通,以便及时合理应用,减少药品的浪费。规范灵魂药品的管理。对药剂人员定期进行业务培训、进修,不断进步自身学说水平和业务能力,对新进药品及时掌握使用的适应症,以便指导临床使用。广泛开展临床药品不良反应监测,发现难题及时上报,避免药品不良反应的重复发生。