木通中药百科 木通的中医药功效作用机制及主治疾病应用全面解析 木通中药主治功效用

木通是传统中药,为木通科植物木通(Akebia quinata)、三叶木通(A. trifoliata)或白木通(A. trifoliata var. australis)的干燥藤茎。其性味苦寒,归心、小肠、膀胱经,主要功效与主治如下:

一、核心功效与影响

1. 利尿通淋

  • 影响机制:清利湿热,促进小便排出,缓解淋证(小便涩痛、频急)和水肿。
  • 应用
  • 湿热淋证(如尿路感染):配伍车前子、滑石(如八正散)。
  • 水肿、脚气浮肿:常与猪苓、桑白皮同用。
  • 2. 清心除烦

  • 影响机制:泻心火,解心烦,引热下行从小便出。
  • 应用
  • 心火上炎:口舌生疮、咽喉肿痛(如导赤散,配生地黄、竹叶)。
  • 心火下移:心烦失眠、小便赤涩。
  • 3. 通经下乳

  • 影响机制:通利血脉,促进乳汁分泌及月经通行。
  • 应用
  • 产后乳少或乳汁不通:配伍王不留行、穿山甲。
  • 血瘀经闭:配红花、桃仁等活血药。
  • 4. 活血通痹

  • 影响机制:清热通络,缓解湿热痹阻关节所致的肿痛。
  • 应用
  • 湿热痹痛(关节红肿热痛):配桑枝、薏苡仁。
  • 二、主治病症

    | 病症类型 | 具体表现 | 配伍建议 |

    | 泌尿体系病症 | 小便短赤、淋沥涩痛、水肿(尤其湿热型) | 车前子、滑石、泽泻 |

    | 心火上扰病症 | 口舌生疮、心烦失眠、小便灼热 | 生地黄、竹叶、甘草(导赤散) |

    | 妇科病症 | 产后乳汁不通、乳汁不足、血瘀经闭 | 王不留行、穿山甲、川芎 |

    | 风湿热痹 | 关节红肿热痛、活动受限 | 桑枝、薏苡仁 |

    三、使用注意与禁忌

    1. 用量与毒性

  • 内服煎汤用量 3–6g,过量可能损伤肾功能(尤其关木通含马兜铃酸,已禁用)。临床多用川木通(毛茛科)或白木通替代。
  • 长期使用需监测肾功能。
  • 2. 禁忌人群

  • 孕妇(堕胎风险)。
  • 气虚津亏、遗尿滑精者。
  • 脾胃虚寒或无湿热证者。
  • 四、木通品种与现代应用区分

    | 品种 | 来源 | 安全性 | 现代应用 |

    | 木通(正品) | 木通科 | 低毒(苦寒性烈) | 利尿通淋、清心火 |

    | 川木通 | 毛茛科小木通/绣球藤 | 相对安全 | 主流替代品,功效类似 |

    | 关木通 | 马兜铃科(禁用) | 肾毒性强 | 已淘汰 |

    | 通草 | 五加科通脱木 | 甘淡力缓 | 侧重通气下乳、利水 |

    > 木通与通草区别

    > 两者均能利水通乳,但木通苦寒,泄热力强,长于清心火、通淋;通草甘淡,偏重渗湿通气,更适合湿温病及产后乳少兼气虚者。

    拓展资料

    木通的核心价格在于“通利”:通水道(利尿)、通心火(除烦)、通乳络(下乳)、通经络(止痛)。使用时需严格区分品种并控制剂量,避免肾毒性风险。临床宜在中医辨证下配伍应用,确保安全有效。

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